A láb mycosisa a bőr egyik leggyakoribb gombás fertőzése. A lábujjak közötti bőr és a láb alsó része gyakran megfertőződik. A betegség oka a Trichophyton és Candida nemzetséghez tartozó gombák. Az epidermisszel való érintkezéskor elkezdenek aktívan szaporodni. Tevékenységük eredménye a bőr hámlása, az ujjak közötti repedések és a pelenkakiütés. Egy későbbi szakaszban a betegség a körmöket érinti, homályossá válnak, megvastagodnak, a szélek összeomlanak, és sárga csíkok jelennek meg. A betegség átterjedhet a kézre és a test nagy bőrredőire.
Az érintett bőr megkarcolása vagy kisebb sérülések lehetővé teszik, hogy a gombák mélyebben behatoljanak a dermisz rétegeibe. Így a fertőzés a véráramon keresztül terjed az egész testben. Gyermekeknél és időseknél a gombás bőrkárosodás akutabb formában jelentkezik, és nehezebben kezelhető. Ennek oka az immunrendszer életkorral összefüggő sajátosságai.
A stressz a mycosis kialakulásának is kiváltó oka. A gombás fertőzés ellenáll a kedvezőtlen külső tényezőknek, kedveli a hőt és a nedvességet. Zavaros vízfolyású zuhanyzók, szaunák, régi házi cipők, bérelt cipők (korcsolya, görkorcsolya, sícipő), gyapjas szőnyegek a fürdőszobákban a gombák fő szaporodóhelyei. A karcolásokon és bőrkeményedéseken keresztül behatolnak a bőrbe.
A túlzottan izzadt lábfejű emberek veszélyben vannak, mivel hosszan tartó expozíció esetén az izzadság korrodálja a bőrt és csökkenti annak védő tulajdonságait. Azok az emberek, akiknél a mycosis kitörölt formája, enyhe bőrhámlás és fájdalommentes mikrorepedések, amelyeket csak az orvos észlelhet, különös veszélyt jelentenek másokra.
A láb és a körömlemezek bőrének krónikus mycosisa gyakran okoz autoimmun allergiás reakciókat, beleértve a bronchiális asztma kialakulását. Fontos a mycosis megfelelő kezelése anélkül, hogy stabil krónikus formává alakítaná át.
Tünetek
A láb mycosisának tünetei nagyon változatosak. Kezdeti tünetek: repedések jelennek meg, fájdalmas vagy viszkető hólyagok, pelenkakiütés, bőr érdessége. Ezt követően a gomba által érintett bőrterületek meglágyulnak, kifehérednek és elkezdenek leválni. Bakteriális fertőzés is hozzáadható, majd a hólyagok fekélyekké vagy fekélyekké alakulnak.
A viszketés és az égés a mycosis állandó tünetei, egyes betegek fájdalomról és kellemetlen szagról panaszkodnak.
Okok
A láb mycosisát többféle parazita gomba okozza. Ezek a mikroorganizmusok nagy számban vannak jelen az uszodák és fürdők padlóján, valamint a nyilvános zuhanyzókban. Az ilyen helyeken mezítláb járva megfertőződhet az ember.
Mások cipőjének viselése, törölközők és egyéb személyes higiéniai termékek megosztása a fertőzés terjedésének másik gyakori módja.
A gombás betegségek ellen nem alakul ki immunitás, így az újbóli fertőzés ugyanolyan könnyen megtörténik, mint a kezdeti.
A gomba szaporodását serkenti a helytelen lábhigiénia: a zokni és a cipő nedves lábra helyezése, a napi és rossz minőségű zokni nem mosása, a nem megfelelő szellőzés és a cipők szárítása.
A mycosis megjelenése a kezeken főként a véráramban keringő gombamérgek hatásának köszönhető. Továbbá a talp fésülésekor a mikroorganizmusok a körmök alatt maradnak, ahonnan átkerülhetnek a test más részeire, pl. a fejbőrön. A mikózisra fogékony embereknek mindig emlékezniük kell erre a fertőzési módra.
Kockázati tényezők
Gyors terjedése ellenére nem mindenkinél alakul ki a láb mycosisa. Egy erős és egészséges szervezet önmagában is megbirkózik a gombás fertőzéssel. Gyakran előfordul azonban, hogy az immunrendszer hosszú ideig visszafogja a gomba fejlődését, majd stressz, ARVI vagy bármilyen más belső meghibásodás lép fel, és a gombás fertőzés gyorsan előrehalad.
Megfigyelték, hogy az emberek gyorsabban megbetegednek a következő körülmények között:
- bőséges izzadás;
- a személyes higiéniai szabályok be nem tartása;
- hormonális egyensúlyhiányok;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- gyakori stressz;
- krónikus bőrgyógyászati betegségek.
A túlzott izzadás és a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása ideális környezetet teremt a gomba kialakulásához. Az izzadtság provokálja a gombás mikroflóra gyors elszaporodását. A nem megfelelő lábhigiénia, a szintetikus szövetből készült zokni, a túl keskeny és zárt cipő felgyorsítja a gombás fertőzés kialakulását, terjedését.
A hormonális egyensúlyhiány gyakori a serdülőknél, ezért fennáll a mycosis kialakulásának veszélye. A hormonrendszer átstrukturálása átmenetileg csökkenti az immunitást, és erős izzadást okozhat. Ezek a tényezők hozzájárulnak a patogén mikroflóra növekedéséhez és terjedéséhez.
Az antibiotikumok és kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása miatt az immunitás csökkenése következhet be.
Az ótvar, az ekcéma, a pikkelysömör és az atópiás dermatitis csökkentik a sejtes immunitást, és kedvező feltételeket teremtenek egy másodlagos fertőzés, különösen a gombás fertőzés kialakulásához. A mycosis gyakran bőrgyógyászati betegségek szövődménye. Növelje a fertőzés kockázatát: túl keskeny cipők; benőtt köröm; horzsolások és sebek a lábon; diabetes mellitus; érrendszeri betegségek.
A betegség formái
Törölt forma. A betegség kezdeti szakasza. Tünetek: a bőr enyhe hámlása az ujjak között, apró repedések az epidermisz felső rétegében. A beteg nem érez kényelmetlenséget, és nem gyanítja, hogy mycosisban szenved.
Laphám forma. Az ujjak közötti bőr leválik, lapos pikkelyek borítják, kisebb viszketéssel.
Hiperkeratotikus forma. Lapos kék-vörös papulák és plakkok jelennek meg. Az elváltozás fő helye a láb íve. A képződményeket pikkelyek borítják. Egyedi buborékok képződése lehetséges. A kiütések csoportokba olvadhatnak, nagy elváltozásokat képezve. Idővel az egész láb érintett. Sárga, repedésekkel borított hiperkeratotikus képződmények (kalluszok) jelenhetnek meg. A bőr száraz, enyhe fájdalommal és viszketéssel.
Intertriginális forma. A gyulladás hasonló a szokásos pelenkakiütéshez. A legnagyobb károsodás az ujjak közötti bőrön figyelhető meg. Vöröses duzzanat jelenik meg. A meglévő tünetek közé tartozik a fekélyek és a nedvesedés. Ha nem kezelik, fájdalmas mély repedések és eróziók jelennek meg. A betegek fájdalmat észlelnek az érintett területen, viszketést és súlyos égést.
Dyshidrotikus forma. Sok tömörített buborék. Az elváltozások lokalizációja a láb ívei. A kiütés terjedhet, ezért elengedhetetlen az azonnali kezelés. Ha nem kezelik, a hólyagok a láb teljes felületére terjednek, beleértve a lábujjakat is. A kis hólyagok összeolvadhatnak, és nagyobb hólyagokká fejlődhetnek, amelyek szétrepedhetnek. Vöröses eróziók maradnak a helyükön.
Akut forma. Fokozott érzékenység a gombás kórokozókkal szemben és a betegség gyors progressziója. A láb felszínén súlyos bőrpír és duzzanat jelentkezik, nagy hólyagok és hólyagok jelennek meg. Nyitás után nagy eróziók alakulnak ki helyükön; a sebek túlnyúlnak az ujjak közötti redőkön. Egyes esetekben gyengeség, láz és fejfájás figyelhető meg.
A tünetek személyenként változhatnak. Az első riasztó tünetek megjelenésekor bőrgyógyászhoz kell fordulni.
A láb mycosisának diagnosztizálása
A mycosis diagnosztizálását és kezelését bőrgyógyásznak vagy mikológusnak kell elvégeznie.
A diagnosztika a következőket tartalmazza:
- a láb részletes vizsgálata;
- anamnézis felvétele;
- a bőr érintett területeinek kaparása vagy egy deformált köröm darabjának levágása;
- teszt a gombás fertőzések kimutatására a szervezet egészében;
- az anyagot táptalajra vetni (ha szükséges);
- bőrbiopszia mikroszkóp alatti elemzéshez (ritka esetekben);
- Általános és biokémiai vérvizsgálat.
Kezelés
A helytelen vagy késői kezelés a mycosis előrehaladott formába történő kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a felépülés hat hónapig vagy tovább is tarthat. Ezért az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni. Először is pontosan meg kell határozni a kórokozót; ehhez az orvos kaparást vesz az érintett bőrről. Az eredmények alapján kiválasztják az optimális antimikotikus terápia menetét. A modern gombaellenes gyógyszerek - krémek, gélek, kenőcsök, spray-k - hatékonyan megbirkóznak a betegséggel. Széles hatásspektrummal rendelkeznek, napi 1-2 alkalommal alkalmazzák, nem szennyezik a bőrt és az ágyneműt, és nincs specifikus szaguk.
Külső eszközök
A gyógyszerek kiválasztása a mycosis stádiumától függ. Enyhe formák esetén csak külső szereket írnak fel; súlyos formák esetén szisztémás kezelés szükséges. A legnépszerűbb külső használatra szánt gyógyszerek a Terbinafin és a Naftifin. Számos kórokozó gombára hatnak, amelyek a láb mycosisát okozzák. Ne okozzon mellékhatásokat. A bifonazol és a klotrimazol gyors hatást fejt ki az élesztőszerű gombák ellen. Olajos konzisztenciájuknak köszönhetően hatékonyan puhítják a bőrt és megszüntetik a szárazságot, hámlást és viszketést. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják az érintett bőr gyógyulási és helyreállítási folyamatát. A bifonazol komplex gyógymód a lábgomba és a körömlemezek kezelésére. Megszünteti a viszketést, hámlást, égő érzést és a kellemetlen szagokat. A gombaellenes szerek mellett fontos a bőr antiszeptikumokkal való rendszeres kezelése. Erre jó a klórhexidin vagy miramistin oldat. Amikor másodlagos fertőzés lép fel és gennyedés jelentkezik, antibakteriális kenőcsöket írnak fel.
Tabletta gyógyszerek
A láb mycosisának kezelésére a következőket használják: Itrakonazol, Flukonazol, Nystatin. Élesztőszerű gombák esetén a flukonazolt és a nystatint írják fel. Ez utóbbit elavult gyógyszernek tekintik, és ritkán írják fel. A polihexametilén-guanidin-hidroklorid granulátumot kifejezetten a láb gombás fertőzéseinek leküzdésére tervezték. A kezelési rendet és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
Ajánlások
A láb mycosisa gombás fertőzés, és a gombák csak nedves környezetben szaporodnak. A nedvesség eltávolításával megakadályozza a fertőzés terjedését.
Próbálja megvédeni a környezetében élőket a fertőzésektől. Magyarázza el, hogy nem járhat mezítláb a lakásban, különösen a fürdőszobában. Zuhanyozás után minden alkalommal kezelje fertőtlenítőszerrel a kádat vagy zuhanytálcát, valamint a fürdőszoba padlóját.
Minden nap lefekvés előtt mossa meg lábát szokásos szappannal és meleg vízzel, ügyelve arra, hogy a bőr ne legyen túl puha. Alaposan szárítsa meg a lábát papírtörlővel vagy hajszárítóval, különös figyelmet fordítva a lábujjak közötti területre. Ne felejtse el alkalmazni a gombaellenes krémet vagy kenőcsöt. Folytassa a kezelést az orvos által javasolt módon, még akkor is, ha tünetei már elmúltak. A gombaellenes krémeket és kenőcsöket csak száraz bőrre alkalmazzák. Ha a lába hajlamos az izzadásra, meg kell várnia, amíg a gyógyszer felszívódik.
Viseljen pamut zoknit, és mossa ki minden nap. Mosáskor használjon klóros fehérítőoldatot (nem szappant), vagy forralja a zoknit 10 percig. Így eltávolítja a gombákat a ruhájáról, és megakadályozza az újbóli fertőzést. A cipőket gombaellenes spray-vel kell fertőtleníteni, és néhány napig szárítani (lehetőleg a napon).
A lábgomba megelőzése
A szabadban való tartózkodás után alaposan mosson kezet szappannal. Miután bármely kockázati területen tartózkodott, alaposan mossa meg a lábát szappannal, szárítsa meg egy törülközővel, és kezelje bármilyen gombaellenes oldattal. Ha van a családban mycosisban szenvedő személy, akkor külön törülközővel kell rendelkeznie az arcra, a kezére és a lábára. Ezt követően a fürdőt alaposan le kell kezelni egy speciális fürdőtisztítóval. Ha nagyon izzad a lábad, akkor hintőport vagy izzadásgátló dezodort kenhetsz rá. Ne viseljen valaki más cipőjét, különösen a vendégek által kínált papucsot, és viszont ne kínálja a cipőjét másoknak.
Próbáld meg ne hagyni, hogy a lábad izzadjon. Egy olyan szobában, ahol több mint egy órát tartózkodik, próbálja meg cipőjét cserecipőre cserélni. Szaunába, nyilvános zuhanyzóba, uszodába látogatva viseljen gumipapucsot, ne sétáljon mezítláb a közterületeken. Zuhanyzás, tóban vagy medencében úszás után kezelje lábát gombaellenes krémmel. Viseljen tiszta zoknit és harisnyát minden nap. Ne engedje, hogy mások használják szivacsát, törlőkendőjét, manikűr- és pedikűr-tartozékait. Használat előtt fertőtleníteni kell őket.
Tisztítsa meg a fürdőkádat tisztítószerrel, és használat előtt használjon erős vízsugárt. Távolítsa el a fa zsámolyokat, valamint a szövet- és szivacsszőnyegeket a fürdőszobából. Megtartják a nedvességet, és gombával fertőzött bőrpelyheket és körömdarabokat hagyhatnak maguk után. Használjon speciális rácsot (speciális zománccal vagy műanyaggal bevonva), vagy gumiszőnyeget.
Az ujjak közötti redőkben lévő nedvesség puhítja a bőrt, és megkönnyíti a gombás fertőzések bejutását. Külön lábtörlővel törölje szárazra a lábujjak közötti redőket, vagy szárítsa meg hajszárítóval. A statisztikák szerint a mikózisok gyakrabban fordulnak elő lapos lábú embereknél. Ezért viseljen kényelmes, jó minőségű, legfeljebb 4 cm-es sarkú cipőt speciális ortopéd talpbetéttel vagy puha kiemelkedéssel, amely megtámasztja a láb ívét.
Bármilyen teljes körű és hozzáértő otthoni lábápolásról van szó, a lábbőr és a körömlemezek lábápolására (orvosi pedikűr) rendszeresen gondoskodni kell. Hozzájárul az egészséges lábak és körmök megőrzéséhez, az orvos pedig egyéni ajánlásokat ad az otthoni ápolásra és megelőzésre.